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　　天气越发寒冷，呼吸系统疾病患者日渐增多，咳嗽、咳痰作为呼吸系统疾病的常见症状之一，很多人会通过雾化吸入的方式治疗呼吸道感染，减轻炎症、水肿，改善咳嗽咽痛等症状。那么，哪些药物可以用于雾化？怎样操作更高效？家用雾化机可靠吗？让我们一窥究竟。

　　雾化吸入给药可以避免不能传统口服用药、静脉或肌肉等注射给患者带来的疼痛，雾化对呼吸道局部病灶易吸收、见效快、副作用小，尤其对于患有呼吸道疾病的婴幼儿和老年人等特殊群体来说存在一定优势。雾化吸入具有以下作用：

　　祛痰镇咳：减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，促进痰液排出，进而帮助炎症消退、感染控制。

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　　雾化吸入治疗药物主要有抗胆碱能药、β2受体激动剂、祛痰类吸入剂等，用药时需要严格遵医嘱，不可盲目使用。

　　主要包括噻托溴铵粉雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。如果存在气道痉挛的情况，可以在医生的指导下使用抗胆碱类药物进行治疗，能够有效解除支气管痉挛，从而缓解不适。

　　主要包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。β2受体激动剂能够扩张支气管，有利于症状的改善。

　　主要包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等。如果患者痰液较多，可遵医嘱使用祛痰类吸入剂进行改善，能够促进痰液排出，以免痰液堵塞支气管。

　　除此之外，雾化吸入治疗还包括糖皮质激素类药物。建议患者严格遵医嘱用药，避免引起不适症状。

　　雾化器的选择。一般都使用面罩式雾化器，但二氧化碳潴留者选择手持雾化器为佳。另外应用抗菌药物雾化可选择咬嘴式雾化器，以提高药物浓度。

　　使用方法和步骤。面罩法：均匀呼吸，直至药液吸完，时间约15~20分钟。咬嘴法：紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，直至药液吸完，时间约15~20分钟。

　　注意观察使用方法是否正确，患者有无剧烈咳嗽，有无呼吸困难，有无支气管痉挛。部分雾化药会诱发支气管痉挛，发生呛咳且呼吸困难时应立即停用！结束后应漱口洗脸（特别是激素药易导致真菌感染，雾化后应做好清洁）。

　　由于雾化吸入一般通过呼吸道直接吸收代谢，极少通过肝肾代谢，雾化吸入副作用并不大。建议每次给雾化后及时漱口，把面部擦洗干净，进一步减少副作用。

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　　雾化治疗在以往一般都需要到医院进行，后来家用雾化机不断普及，很多人都自行购买在家中雾化，省时、省力并省钱。那么，家用雾化器与医用雾化器有什么区别？

　　家用雾化机结构通常较简单，大多是储物罐雾化机。医用雾化为超声或压力泵雾化。虽然原理都是把药雾化成微小颗粒，但家用雾化机颗粒度会大些，而医用雾化喷出的颗粒度更细小，更利于药物进入呼吸道，从而发挥疗效。

　　医用压缩雾化器经常用于治疗呼吸系统的疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咽炎、尘肺等疾病，能够缓解咳嗽、声嘶、哮喘、咽喉肿痛等症状，支气管、胸腔、肺泡内所发生的疾病，而家用雾化器的涉及范围往往没有这么多。

　　用过的雾化器罐，首先应该用清洁的流水清洗干净，再将其放在每升500mg的含氯溶液里（含氯药片在正规药店有售）浸泡30分钟，然后将其取出，再在流水下冲净、晾干备用即可；雾化螺纹管和含嘴原则上也是一次性使用的，如果不方便，也可像上述过程一样清洗、消毒，使用2-3次后，应及时更换。

　　雾化器长期不用时，使用前也应该采用上述方法清洗、消毒、晾干后使用。否则，再次雾化时会将细菌吸入到您的呼吸道、支气管、气管，甚至引起肺部感染，危害健康。另外，雾化用药也应该现配现用，不可一次性配制太多。因为雾化用药放置时间过长，不仅会降低药效，还会滋生细菌！

　　婴儿和儿童在做雾化的时候，姿势很重要，一般给孩子吸入雾化药物，最好要让孩子身体直立，保持自然轻松的坐姿。

　　婴儿可能不配合，对于雾化有一定的恐惧感，可能会出现哭闹的现象，如果出现了突发情况要立即停止雾化。

　　雾化吸入半小时前不要给孩子进食，婴儿也一样，雾化过程中孩子吸入气雾会刺激到气管，可能会引起呕吐，如果进食，呕吐的现象就会更加严重。

　　雾化面罩一定专人专用，如果消毒不严格，多人混用雾化面罩会出现交叉感染。所以要定期更换雾化面罩，一般1~2周更换一次，如果反复使用雾化面罩一定注意清洗、消毒。

　　1. 中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》 编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报,2019,38(2):135-146.

　　2. 中华医学会呼吸病学分会.雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志, 2016, 96(34):13.

　　3. 陈静. 氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理[J]. 中华现代临床护理学杂志, 2008, 3(5).

　　陈尔真，国家紧急医学救援基地医院（上海）主任，上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任医师

　　项目来源:上海市科委科普项目资助(项目名称:消化系统急危重症的健康科普教育;项目编号:23DZ2305400)

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