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　　这周就正式开学啦！家长们是不是都忙着帮孩子调作息，做好入园、入学等准备呢～

　　开学正是换季之时，气温温差变化大，加上幼儿园、学校里人群聚集性高，容易引发呼吸道疾病传染。每年都有许多孩子逃不过生病的困扰，尤其是流感季：

　　想让孩子安稳度过接下来的流感季，家长除了在流感季前帮孩子做好预防流感措施（如接种流感疫苗），提前做好「流感合理用药」的知识储备也很有必要！

　　相信很多家长已经注意到，除了熟知的奥司他韦，去年就有关于流感新药玛巴洛沙韦的讨论。

　　这个流感新药是什么？跟其他的抗病毒药物有什么区别？孩子得流感了药物具体该怎么选？

　　儿童可用的常见流感抗病毒药物有：玛巴洛沙韦、奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。

　　它们从作用机制来看，可以分为两大类型——RNA 聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂。

　　近段时间被提及较多的玛巴洛沙韦，它属于 「RNA 聚合酶抑制剂」，能直接阻止病毒 RNA 在人体细胞内的复制增殖[1]。简单来说，在病毒刚进入细胞的复制阶段，玛巴洛沙韦就「阻止」其复制，从而发挥抗流感病毒作用。

　　而奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦则是「神经氨酸酶抑制剂」，通过使流感病毒无法从被感染的细胞中释放，从而减少流感病毒的播散，并降低其致病性[2]。以奥司他韦为例，虽然病毒队伍在身体中不断壮大，但奥司他韦「堵住」了它们的出路，让病毒无法进一步扩散。

　　使用神经氨酸酶抑制剂治疗（如奥司他韦），大约可使病毒在 75 小时左右停止复制和排出；使用 RNA 聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦），病毒停止复制和排出的时间在 24 小时左右，均可降低感染传播的风险[3]，这也可以帮助保护家里老人及其他儿童的健康。

　　最明显的区别，就是玛巴洛沙韦只需要吃 1 次，而其他几类药物都需要使用多次，比如奥司他韦、扎那米韦等，一般要每天服用 2 次并连续 5 天。

　　家里如果有个一听见吃药就撒泼打滚的「吃药困难娃」，在对症年龄都合适的情况下，可以优先考虑服药频次少的药物。

　　玛巴洛沙韦在人体内的半衰期长达 96 小时左右[1]，相当于可以在人体中「持续工作」 4 天。这就意味着服用后可以长时间抑制流感病毒复制，因此服用 1 次就可以达到控制流感病毒的目的。

　　而其他抗病毒药物，比如奥司他韦的半衰期是 8 小时左右[7]，为了保证它在体内能达到有效的浓度，就需要每天 2 次，连续 5 天的多次给药起效。

　　但要提醒大家的是，半衰期长短并不代表药物效果，这几种药物都是临床验证有效的流感抗病毒药物。

　　以常见的两种药物举例：小年龄段孩子可以选择奥司他韦，玛巴洛沙韦适合 5 岁及以上的儿童服用。

　　家长一定要切记，各流感抗病毒药物都有明确的适用年龄段，需按照药品说明书以及在医生的指导下给孩子服用。

　　流感经常说来就来，有些家长可能没提前准备或买不到儿童抗流感药物，情急之下就拿自己平时吃的成人药「应急」，觉得减一些剂量也可以给孩子吃。

　　但孩子处于生长发育阶段，对药物的吸收、代谢和成人不同，适合的药物剂型、剂量也很有要求。家长给孩子用药时需要十分谨慎，在遵医嘱的基础上，这 2 点也要知道——合适剂型、尽早服用。

　　流感抗病毒药物的剂型很多，像大颗粒的胶囊、药丸等可能造成儿童吞咽困难及损伤，让孩子更加抗拒吃药[11]。

　　我们可以根据孩子平时的吃药特点，选择方便吞服，适口性好一些的药物剂型，比如有吞咽困难的儿童可以使用干混悬剂、颗粒冲剂，相对来说易服用，对儿童更加友好。

　　在这些剂型中，很多家长可能对「干混悬剂」这个剂型比较陌生。作为一个比较新的儿童用药剂型，干混悬剂既有固体制剂携带方便、稳定性高、方便保存的特点，又有液体制剂服用方便、吸收快的特点，可以缓解儿童吞咽困难的难题[12]。

　　无论是玛巴洛沙韦还是奥司他韦，抗病毒药物的最佳服用时间，建议在出现上述流感症状后 48 小时内服用，越早服用效果越好[1,4]。

　　及时抗病毒治疗能减少扩散和体内病毒数量，有助于尽早恢复，也减少了家庭传播风险，守护全家健康，特别是有易感染成员（老人、孩子）的家庭。

　　当孩子出现「一烧二痛三乏」的流感症状时，家长要引起警惕可能是流感[13]，做到早察觉早诊断，尽早遵医嘱用药。

　　说了这么多，相信家长对于孩子流感用药也有更清楚的了解，我们整理了一张完整的儿童流感抗病毒药物表格，有需要的家长可以保存收藏～

　　流感季每年都来势汹汹，大家还是要早早给娃做好流感预防工作，提前了解儿童流感药物知识，做好准备帮助孩子健康开启新学期。

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