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《美国医院药学杂志》丨静脉推注拉考沙胺的实施与患者预后

作者:小编 | 发布时间: 2024-11-27 | 次浏览

癫痫病作为一种慢性疾病,长期频繁的发作可导致脑功能受损,同时患者的身心、智力产生严重影响。目前癫痫最常用,最重要的治疗手段是药物治疗。拉考沙胺(Lacosamide)是一种新型N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体甘氨酸位点结合拮抗剂,属...

  癫痫病作为一种慢性疾病,长期频繁的发作可导致脑功能受损,同时患者的身心、智力产生严重影响。目前癫痫最常用,最重要的治疗手段是药物治疗。拉考沙胺(Lacosamide)是一种新型N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体甘氨酸位点结合拮抗剂,属于新一类功能性氨基酸。于2008年由美国FDA和欧洲EMA批准上市,可通过口服或静脉注射给药。考虑到与短期过期日期和管制物质要求相关的操作挑战,拉考沙胺的静脉注射给药可能会被延迟。近期,《美国医院药学杂志》在线发表的一项研究,旨在描述从静脉注射串联给药成功过渡到静脉注射推注给药所需的步骤,并证明工作流程的改变缩短了给药时间,同时并未损害患者安全。

  本研究为多中心研究,包含两部分:第一部分是对实施和操作化过程的前瞻性描述;第二部分是对接受静脉注射串联给药和静脉注射推注给药拉考沙胺的患者进行的回顾性队列分析。过渡后,对于成人患者,400mg或以下剂量的拉考沙胺的默认给药途径为静脉注射推注。本研究的主要目的是描述实施过程,次要目的包括比较给药时间和安全性,采用复合指标和PR间期延长发生率进行评估。

  通过遵循为期6个月的时间表,在一个大型医疗系统中成功实现了实施和操作化。队列研究共纳入102例患者,分析了869次给药(519次静脉注射串联给药和350次静脉注射推注给药)。与静脉注射串联给药(中位数为159分钟)相比,静脉注射推注给药的验证到给药时间显著缩短(中位数为88分钟)(P=0.008)。在安全性复合指标或PR间期延长发生率方面未发现显著差异。

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  将静脉注射拉考沙胺的给药方式从串联给药转变为推注给药是可行的,能够缩短验证到给药的时间,且不会增加不良反应的发生率。

  征稿内容不限于:研究进展、团队科研成果、临床用药经验分享、典型病例解读、疾病诊治经验、人文故事等

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