《美国医院药学杂志》丨远程重症监护病房药师管理糖尿病酮症酸中毒的结果
作者:小编 | 发布时间: 2024-11-27 | 次浏览
编者按:远程重症监护病房(tele-ICU)药师利用指南指导的治疗方案,为患者提供特定的糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗。近期《美国医院药学杂志》在线发表的一项研究,旨在确定与标准治疗相比,远程重症监护病房药师的特定患者干预措施如何影响DKA患者。
本回顾性队列研究利用自定义报告和手动图表回顾,评估了2019年1月至2020年12月期间,接收持续静脉注射胰岛素且因DKA入院的18岁及以上患者的电子健康记录。主要终点是DKA缓解时间,定义为患者至少满足以下2项标准:血清碳酸氢盐浓度至少为18 mEq/L,动脉pH值大于7.3,以及阴离子间隙闭合(小于或等于12 mEq/L)。
与接受标准治疗的患者相比,接受远程重症监护病房药师的特定干预措施的患者DKA缓解时间提前了7.32小时(22.16小时对比29.48小时;P = 0.0019)。两组在重症监护病房住院时间、皮下注射胰岛素时间、低血糖发生率、严重低血糖发生率和碳酸氢钠使用情况方面无统计学显著差异。在接受远程重症监护病房药师干预的患者中,液体复苏量和重症监护病房入院后持续输注的总胰岛素量显著增加,且实验室采血之间的时间显著缩短。
与接受方案驱动治疗的患者相比,接受远程重症监护病房药师的特定干预措施治疗的患者DKA缓解更快,实验室监测更频繁,输注的胰岛素和液体量更多。
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