B（体育中国）官方网站

　　是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在通过国家、单位和个人共同筹资，为参保人员提供基本医疗保障，减轻因疾病带来的经济负担。

　　职工医保缴满年限后可以享受终身医保待遇，需要满足什么条件？退休时没交够怎么办？小编今日给大家整理了以下关于终身医保待遇的常见问题解答，大家有什么问题都可以在评论区问，小编都会出文章给大家解答的~

　　首先要注意：只有城镇职工医保在缴满年限后才可以享受终身使用，城乡居民医保不可以。

　　在郑州参保人员退休时同时具备下列条件的，退休后享受退休人员职工医疗保险待遇：

　　2000年12月31日以前符合国家、省政策规定的连续工龄为视同缴费年限。

　　2001年1月1日以后实际缴纳职工医疗保险费的年限为实际缴费年限；未缴纳职工医疗保险费的时间，不计入缴费年限。

　　跨统筹地区转入的参保人员，在异地缴纳职工医疗保险费的年限计入实际缴费年限。

　　视同缴费年限指的是2000年12月31日以前，按照国家、省里政策认定的连续工龄，2001年以后，得实际掏钱缴纳的才叫实际缴费年限。

　　B·sport（中国体育） B体育平台

　　举个例子，刘姨在1990年开始在纺织厂上班，她1990到2000这十年算视同缴费，2001年以后每年正常交医保。到退休时，刘姨的累计缴费年限就能超过20年，实际缴费年限也超过10年，完全达标。

　　参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的，一次性补齐所差年限的职工医疗保险费，补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后，享受退休人员职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。

　　曾在国有、集体企（事）业单位工作，并在本市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员，可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，按照本市上年度在岗职工月平均工资的5.6%一次性补齐职工医疗保险缴费年限，并自补缴次月起享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。

　　职工办理退休手续时用人单位欠缴职工医疗保险费的，应当按规定为职工本人一次性补足欠缴的职工医疗保险费，并缴纳滞纳金。

　　终身医保待遇其实是职工医保的一部分，当职工满足一定缴费年限后，退休后可以享受终身医保待遇，实际上终身医保是职工医保的一个结果状态。

　　两者可报销的待遇类型基本一致。但退休人员职工医保（终身医保）报销比例、门诊支付限额等待遇比职工医保更高。

　　郑州终身医保待遇大致包含普通门诊统筹待遇、门诊慢特病待遇、住院医疗待遇，重特大疾病报销等待遇。

　　B·sport（中国体育） B体育平台

　　在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为97%；

　　在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为97%；

　　在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为95%；

　　在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为93%。

　　在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为95%；

　　在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%；

　　在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%；

　　在省级(三级甲等)定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。

　　在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。

　　(一)普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

　　(二)在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元、2300元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

　　(三)起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通 门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。

　　小编提醒：具体医保待遇内容，大家可以在【郑州本地宝】后台消息栏回复【职工医保】获取

　　随着法定退休年龄的延迟，按月领取养老金的最低缴费年限也相应作了调整，从目前的15年逐步提高至20年。

　　根据《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》，同步启动延迟男、女职工的法定退休年龄。用十五年时间：

　　✅将女职工的法定退休年龄从原五十周岁、五十五周岁分别延迟至五十五周岁、五十八周岁。

　　在郑州，灵活就业人员通过参加基本医疗保险（包括生育保险）的方式，可以选择缴纳灵活就业人员基本医疗保险。

　　灵活就业人员中断缴费后可以继续缴费，中断前后的缴费年限是可以累计计算的。

　　如果您是灵活就业人员，并且曾经中断过缴费后继续缴纳，那么您的缴费年限将会累计，不会影响您达到法定退休年龄后的医疗保险待遇。

　　在工作空窗期缴纳灵活就业医保，后续又找到新工作准备去公司的小伙伴，可以先申请灵活就业医保停保，再让公司帮你正常缴纳社保。

　　先参保登记，办理方式：通过“河南医保”微信小程序--“灵活就业人员参保登记”模块办理。

　　通过“河南税务”小程序--“灵活就业医疗缴费”模块进行缴费。缴费后可通过缴费记录查询缴费情况。

　　1.小病优先考虑社区医院。如果是常见病和多发病之类的小病，选择就近社区医院就诊更省钱，因为一般社区医院的起付线更低、报销比例更高。

　　2.门诊特定病种须通过审核确认。参保人员享受门特待遇须经定点医疗机构确诊，选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构。既往已确诊的参保人员，定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。通过审核确认后，参保人在门诊治疗该病可以享受门诊特定病种医保报销待遇。

　　3.记得选择定点医院就医。在定点医院才能报销。所以，建议选择离家近的基层医疗机构就医，这样既方便又省钱哦！

　　4.尽量使用医保药品目录内的药品。使用医保药品目录内的药品才能按规定报销，如果你就医使用的药品在医保药品目录内有替代品种的药品，尽量使用医保药品目录内药品。

　　温馨提示：在郑州本地宝微信公众号对话框回复【医保目录】，即可获得河南定点医院、药品目录、医疗服务设施目录查询入口

　　5.异地就医记得先备案。异地就医最好是先备案、后就医。办理异地就医备案，可享医保直接结算。