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　　4月1日，济宁市政府新闻办召开“民生有温度幸福有质感”主题系列新闻发布会第2场，专题介绍执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)情况。

　　会上获悉，自2025年1月1日起，济宁市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《国家药品目录(2024年)》。《药品目录》分为西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品(含竞价药品)部分和中药饮片部分所列药品。

　　本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复(如罕见肿瘤)，因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

　　此外，在本次目录调整中还有2个谈判药品被调出，为保障用药连续性，给予其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金按原支付标准继续支付。医疗机构应做好相关药品临床用药衔接替换工作。

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　　关于目录内新增药品个人先行自付比例的确定，根据国家和省关于乙类药品的管理规定，结合济宁市医疗保险基金承受能力，乙类新增药品个人先行自付比例按三档确定，分别为0%、10%、20%。新增谈判药品和竞价药品医疗保险个人先行自付比例为20%。

　　为完善谈判药品“双通道”保障管理机制，将协议期内国家谈判药品全部纳入“双通道”管理，与新版目录同步实施。同时为做好政策衔接，谈判药品调整为国家医保目录常规准入药品的，继续纳入“双通道”管理。截至目前，济宁市“双通道”定点零售药店增加至77家，实现市、县区域全覆盖，纳入“双通道”管理的药品达到626种，有效保障了国家谈判药品参保患者能够买得到、用得上、可报销。

　　同时，进一步加强对“双通道”处方流转全流程监管，切实防范和打击欺诈骗保行为。自2025年1月1日起，定点“双通道”药店发生医保统筹基金结算的谈判药品费用，均需使用电子处方。

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