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　　昨日（17日），国家医保局在新闻发布会上宣布，2024年度医保基金运行状况稳定且安全，众多优质且价格亲民的药品及耗材已成功纳入民众的医疗保障范畴。今年，医保部门将着手进行新一轮的药品及高值医用耗材集中采购工作，并计划首次发布医保丙类目录。

　　丙类药品是什么？医保丙类目录或将包含哪些药品？如何进一步提升医疗保障水平？

　　丙类药品，指的是那些非临床必需且价格偏高的药品，涵盖了保健品、进口药及新型特效药等诸多品类。目前，丙类药品目录尚处于待定状态，但国家医保局已明确表态，将采取多项举措，积极引导和扶持惠民型商业健康保险，计划将丙类药品目录纳入其保障范畴，且预计今年将推出首版丙类药品目录。

　　根据国家医保局数据，2024年全国基本医保基金总收入3.48万亿元，总支出2.97万亿元，支出过快增长势头得到遏制。医保统筹基金当期结余0.47万亿元，累计结存3.87万亿元。全年医保门诊结算人次达67亿，同比增长19%。医保局规财法规司司长表示，医保基金运行安全可持续，并在统筹基金共济、保障生育医疗等方面取得新进展。

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　　国家医保局规财法规司司长 蒋成嘉：在全部基金支出中，统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点，达到80.3%，说明基金共济效能进一步增强。2018年以来，全国基本医保基金总收入是19.70万亿元，总支出是16.48万亿元，其中统筹基金收入15.19万亿元，支出是12.78万亿元，年均增长均在11%左右。基金运行安全平稳的基本盘是确定的。

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　　要确保医保基金长期安全可持续运行，关键在于如何合理花费。为防止欺诈骗保，国家医保局去年利用大数据监管模型，对“异常住院”等问题进行精准监管。今年，基金监管司司长顾荣表示，将加大惩戒力度，并全面推进药品追溯码监管，严厉打击倒卖“回流药”等违法行为。

　　国家医保局基金监管司司长 顾荣：2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查。国家医保局研究开发一系列管用有效的大数据监管模型，全年通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元，通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线亿元，通过智能监管子系统，挽回医保基金损失31亿元。

　　医药购销领域的回扣、带金销售等问题，会让医保基金遭受损失。为让药品进医院，部分企业和代理商不惜行贿，这些费用最终转嫁到药价上。为此，国家医保局建立医药价格和招采信用评价制度，严惩失信企业，并开展集中带量采购，挤掉药价虚高部分。价格招采司司长丁一磊表示，此举让药品销售从灰色操作转为公开竞争，大大降低了药价。自2018年以来，国家组织药品带量采购已节省医保基金约4400亿元，其中80%用于创新药领域。

　　国家医保局价格招采司司长 丁一磊：在药品集采中，我们坚持集采非新药、新药不集采的原则，旨在保持市场竞争的合理性。这要求行业自身走向差异化发展，避免在同一成分、同一靶点上过度重复立项，从而避免供大于求的情况加剧。有些群众担心降价后的药品质量，但国家集采过去5年的实践已证明，药品质量完全值得信赖。事实上，那些虚高的价格并未用于提升质量或研发创新药，而是流入了腐败分子的腰包。

　　价格招采司相关负责人表示，今年医保部门将继续深入推进药品、医用耗材的集中带量采购工作。

　　国家医保局价格招采司司长 丁一磊：包括国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。同时将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右，包括中成药、中药饮片以及高值耗材等，预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。

　　在药物保障方面，国家医保局将实现新突破，计划探索推出首版丙类药品目录，并与商业保险产品对接。医药服务管理司司长黄心宇表示，丙类目录的调整将与国家基本医保药品目录同步进行。

　　国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：丙类目录作为对基本医保药品目录的有效补充，主要聚焦创新程度很高，临床价值巨大，患者获益显著，但是因为超出医保基本的功能定位，暂时还无法纳入基本医保药品目录的药品。国家医保局将采取多种措施，积极引导支持惠民型商业健康保险，将丙类目录纳入保障范围，其他符合规定的商业健康保险，也可以使用丙类目录。

　　黄心宇表示，今年年内将发布首版丙类药品目录。考虑到产品设计精算的实施需要时间，医保药品目录的调整周期或从2025年开始提前。为此，医保部门将采取预申报的过渡办法，以确保创新药申请进入谈判不受影响。

　　国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：在4月1日目录调整申报开始时，如果待申报的药品尚未获批，但是预计在5月底前能够获批，此类药品所属企业可以进行预申报，在专家评审前正式获批就可以参加评审，通过这个措施尽可能地减少对行业的影响。

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