医保局将核查药品追溯码重复严打违规行为
作者:小编 | 发布时间: 2024-11-02 | 次浏览
国家医保局网站近日发布消息,称接到企业反映和群众举报后,对各地上传的药品追溯码进行了分析。结果显示,部分定点医药机构在售卖东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复的情况,并且这些情况均涉及医保基金结算。其中,重复次数达到或超过3次的案例共涉及11个省份的46家医药机构。
违规情形主要有以下几种:一是疑似串换,即同一药品追溯码在同一医药机构多次发生结算;二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡,表现为同一药品追溯码在不同医药机构发生结算且时间跨度较大;三是疑似假药,即同一药品追溯码在不同医药机构发生结算且时间相近。
为查明药品追溯码重复采集并导致医保基金结算的原因,保障参保人的用药权益,维护医保基金安全,国家医保局要求各相关医保部门及定点医药机构及时配合开展核查工作。省级医保部门需于11月20日前向国家医保局上报核查结果。同时,相关定点医药机构应进行自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。若发现有串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的行为,应主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受相应处罚。如发现涉嫌假药的情况,应及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。
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国家医保局11月2日发布公告,对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查。药品追溯码是药品的“电子身份证”,标识在药品包装盒的显著位置,每一盒药品从生产出厂时就被赋予唯一身份标签
细心的群众也许会发现,药盒上除了条形码以外,还多了个可以用手机扫的追溯码,这个追溯码一般是个条形码或者二维码。“通过追溯码,药品耗材从生产、运输到销售的每一个环节都能够被监控和记录。”在今天举行的全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布会上,国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博表示,追溯码不仅为了确保药品耗材的安全性和有效性,更是保障了药品耗材生产企业、批发流通企业和广大参保人的权益。